米国皮膚科学会(American Academy of Dermatology:AAD)の 医学生涯教育プログラムの1つである『Question of the Week』から厳選した問題(日本語版)を毎月1問お届けします。
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【症状】
男児、生後12カ月。前額部、体幹、右鼠径部に5 mm大の硬い紅色を帯びた褐色丘疹が散在している。病変はおよそ6カ月前から出現しているという。両親によると、病変部に腫れや水疱が生じたことはない。システムレビューで顔面紅潮、下痢、腹痛は認めなかった。病理組織学的検査では…
【2019年10月09日】
【症状】
女児、4歳。4カ月前から左上肢に線状の皮疹が出現したため受診した(画像参照)。皮疹に自覚症状はなく、特に変化なく経過している。ほかの部位には皮疹を認めない。フルオシノニド軟膏0.05%を1日2回、3週間外用したが、変化はみられなかった。
【2019年09月11日】
【症状】
女児、生後8カ月。アトピー性皮膚炎の評価と管理目的で受診した。成長と発達は正常である。身体診察で偶発的に、腰背部に写真の所見が見つかった。
【2019年08月09日】
【症状】
女性、27歳。下肢に多数の圧痛を伴う結節(画像参照)が生じたため受診した。結節は1カ月前より両下肢に出現している。外傷の既往はない。朝の嘔気および嘔吐、体重増加、腹部膨満感がある。内服薬は経口避妊薬のみで、6カ月前に内服を中止した。漢方薬や市販薬は服用していない。身体診察では…
【2019年06月12日】
【症状】
アフリカ系アメリカ人女性、28歳。前頭部の生え際に沿って脱毛が生じている。症状は左右両側に同様に認められる。
【2019年05月08日】
【症状】
女性、52歳。潰瘍性大腸炎の既往がある。顔面、上胸部および上肢に突然、発疹が出現した(写真)。発疹は1週間の発熱と関節痛の後、3日間にわたり持続した。身体所見では多数の浮腫性、紅斑性丘疹および局面を認め、血液検査では白血球増多と赤血球沈降速度亢進が認められた。
【2019年04月10日】
【症状】
男性、67歳。転移性膵癌で加療中。1週間前より顔面、頸部および体幹上部に掻痒感を伴う淡紅色丘疹と膿疱が出現した。発疹が出現する2週間前から、腫瘍に対してゲムシタビンとエルロチニブが投与されている。
【2019年03月13日】
【症状】
53歳、女性。8カ月前より出現したびまん性の脱毛を訴えている。著しい頭皮の掻痒と灼熱感、圧痛がある。頭皮と毛髪のダーモスコピー像を示す。
【2019年02月13日】
【症状】
55歳、酒さの女性。両下肢の変色を訴えている(主訴とは無関係に生じた外傷性の表皮剥離がみられる)。酒さに対する内服治療を5年間続けている。
【2019年01月09日】
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