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米国皮膚科学会(American Academy of Dermatology:AAD)の 医学生涯教育プログラムの1つである『Question of the Week』から厳選した問題(日本語版)を毎月1問お届けします。

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AAD Self-Assessment Question 日本語版

問題問題

Question40

1週間前から左頬部に皮疹が生じている女児、7歳。最も適切な管理法は?

写真:Nil Celebi Cherukuri, MD, PhD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Nil Celebi Cherukuri, MD, PhD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
女児、7歳。1週間前から左頬部に皮疹が生じている。皮疹はわずかにピリピリとした痛みがあるが、疼痛や痒みはないという。それ以外の健康状態は良好であり、他に皮疹や症状はない。…
【2021年12月08日】

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Question39

1年前から毛細血管拡張性病変が生じている男児、2歳。最も考えられる診断は?

写真:Jordan Ivey, MD および Robert Brodell, MD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Jordan Ivey, MD および Robert Brodell, MD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
男児、2歳。1年前から毛細血管拡張性病変が生じている。圧迫するとほとんどの病変の色調は消退する。発生部位は左大腿、左膝、左腓腹、左足外側から足底にかけてである。身体診察で他の異常所見は認められなかった。
【2021年11月10日】

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Question38

3年前から鼻と左眉毛部外側の皮膚に紅褐色局面が生じている女性、57歳。この病変の組織病理学上の特徴は?

写真:Jordan Ivey, MD および Robert Brodell, MD, FAAD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Jordan Ivey, MD および Robert Brodell, MD, FAAD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
女性、57歳。3年前から鼻と左眉毛部外側の皮膚に紅褐色局面が生じている。自覚症状はないが、病変はいくらか「橙皮状」の外観を呈している。患者にその他の疾患はない。
【2021年10月13日】

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Question37

胸部に皮疹を呈している女性、21歳。最も適切な初期治療は?

写真:Jordan Ivey, MD および Robert Brodell, MD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Jordan Ivey, MD および Robert Brodell, MD. 提供
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【症状】
女性、21歳。胸部に写真のような皮疹を呈している。
【2021年09月08日】

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Question36

右下腿に単発性の無症候性病変が生じている女性、53歳。最も考えられる診断は?

写真:Margaret Webb, MD およびRobert Brodell, MD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Margaret Webb, MD およびRobert Brodell, MD. 提供
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【症状】
女性、53歳。右下腿に単発性の無症候性病変が生じている。
【2021年08月11日】

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Question35

2年前から左前頸部に病変が生じ、拡大傾向にある男性、56歳。最も適切な管理法は?

写真:Robert Brodell, MD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Robert Brodell, MD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
男性、56歳。2年前から左前頸部に病変が生じ、拡大傾向にある。生検の結果、有棘細胞癌であった。
【2021年07月14日】

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Question34

両足の足底面に限局した乾燥と痛みを伴う亀裂が生じている5歳、小児。最も考えられる診断は?

写真:Jordan Ivey, MD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Jordan Ivey, MD. 提供
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【症状】
5歳の小児。両足の足底面に限局した乾燥と痛みを伴う亀裂が生じている。爪や手掌を含むその他の身体診察所見に異常は認められない。
【2021年06月09日】

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Question33

皮疹が生じる63歳。正確な診断をするために最も重要な臨床検査は?

写真:Julia S. Lehman, MD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Julia S. Lehman, MD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
63歳。写真に示す皮疹が生じている。
【2021年05月12日】

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Question32

幼少期よりあるアトピー性皮膚炎を伴う白人女性、31歳。最も考えられる診断は?

写真:Sean J. Igelman 提供 (JAAD Case Rep. 2020;6(2):139-140.)<br />無断複写・転載禁止

写真:Sean J. Igelman 提供 (JAAD Case Rep. 2020;6(2):139-140.)
無断複写・転載禁止

【症状】
白人女性、31歳。幼少期よりあるアトピー性皮膚炎のため受診した。5年前からタクロリムス外用薬を使用しており、約14ヵ月前からデュピルマブを併用したところ、疾患コントロール良好となった。現在、病変は…
【2021年04月14日】

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Question31

13年前から皮膚に紅斑を伴う重度の膿疱性皮疹が生じている女性、33歳。最も考えられる診断は?

写真:Herrero-Moyano M, Capusan TM, Martínez-Mera C, Llamas-Velasco M, Daudén E. 提供 (JAAD Case Rep.)<br />無断複写・転載禁止

写真:Herrero-Moyano M, Capusan TM, Martínez-Mera C, Llamas-Velasco M, Daudén E. 提供 (JAAD Case Rep.)
無断複写・転載禁止

【症状】
女性、33歳。13年前から皮膚に紅斑を伴う重度の膿疱性皮疹が生じている…
【2021年03月10日】

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