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米国皮膚科学会(American Academy of Dermatology:AAD)の 医学生涯教育プログラムの1つである『Question of the Week』から厳選した問題(日本語版)を毎月1問お届けします。

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AAD Self-Assessment Question 日本語版

問題問題

Question50

強い日差しを浴びると概ね24時間以内に顔面と頸部に同相の膿疱が出現し、日光曝露のたびに再発する女性、28歳。疾患が再燃する波長の光は?

写真:Emily Dando, MD およびTimothy Patton, DO. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Emily Dando, MD およびTimothy Patton, DO. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
女性、28歳。強い日差しを浴びると概ね24時間以内に顔面と頸部に同相の膿疱が出現し、日光曝露のたびに再発する。膿疱性皮疹は出現の翌週に瘢痕を残すことなく徐々に消退する。パンチ生検では…
【2022年10月11日】

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Question49

ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染し入院している女性(35歳)の右手首潰瘍。最も考えられる診断は?

写真:Cather McKay MD, FAAD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Cather McKay MD, FAAD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
女性、35歳。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染し入院している。CD4陽性Tリンパ球数は12/m㎥。10日前から右手首潰瘍が生じ、徐々に大きくなっている。以前、この部位には静脈ラインが留置されていた。…
【2022年09月14日】

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Question48

右脚に3 × 20 cm大の色素沈着を伴う硬化局面が生じている男児、12歳。最も適切な治療選択肢は?

写真:Journal of the American Academy of Dermatology. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Journal of the American Academy of Dermatology. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
男児、12歳。3~4ヵ月間前から右脚に3 × 20 cm大の色素沈着を伴う硬化局面が生じている。局面は大腿中央部から膝を越えて下腿前部まで広がっている。病変は無症候性であり、それ以外の健康状態は良好である。
【2022年08月10日】

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Question47

皮下に無症候性の硬い結節が生じている女性、50歳。最も考えられる診断は?

写真:Lorraine Rosamilia, MD, FAAD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Lorraine Rosamilia, MD, FAAD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
女性、50歳。数年前から皮下に無症候性の硬い結節が生じている。パンチ生検の病理組織画像を示す。
【2022年07月13日】

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Question46

右鼠径部に無症候性の増殖性病変が生じている男児、11歳。最も考えられる診断は?

写真:Lorraine Rosamilia, MD, FAAD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Lorraine Rosamilia, MD, FAAD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
男児、11歳。数年前から右鼠径部に無症候性の増殖性病変が生じているという。病変はこの数ヵ月間で急速に増大している。
【2022年06月08日】

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Question45

小細胞肺癌の男性、58歳。最も適切な治療選択肢は?

写真:Cather McKay MD, FAAD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Cather McKay MD, FAAD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
男性、58歳。小細胞肺癌である。シクロホスファミド、エトポシド、シスプラチンによる高用量導入化学療法のため入院している。入院から2週間後、間擦部に疼痛と落屑を伴う皮疹が出現した(写真)。皮疹は…
【2022年05月18日】

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Question44

2週間前から広範囲にわたるそう痒がある男児、5歳。最も考えられる診断は?

写真:Jordan Ivey, MD, Robert Brodell, MD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Jordan Ivey, MD, Robert Brodell, MD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
男児、5歳。2週間前から広範囲にわたるそう痒があり受診した。体幹と四肢に掻破痕がみられる。陰嚢には写真の病変が認められた。
【2022年04月13日】

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Question43

両腕、胸部、腹部に無症候性の暗色斑が生じている女性、56歳。最も適切な治療薬は?

写真:Rebecca Vasquez, MD, FAAD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Rebecca Vasquez, MD, FAAD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
女性、56歳。両腕、胸部、腹部に無症候性の暗色斑が生じている。中心部は明るい色から暗い色へと変色し、辺縁が時折隆起して赤色を呈するという。…
【2022年03月09日】

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Question42

臀部の手術を受けた約3日後に手術部位周囲にそう痒を伴う水疱性皮疹が生じた女性、60歳。thin-layer rapid use epicutaneous test(T.R.U.E. TEST)で同様の反応が生じる接触アレルゲンは?

写真:Lorraine L. Rosamilia, MD, FAAD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Lorraine L. Rosamilia, MD, FAAD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
女性、60歳。臀部の手術を受けた約3日後に手術部位周囲にそう痒を伴う水疱性皮疹が生じた。…
【2022年02月09日】

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Question41

数年以上前から上背部に約7mm大の無症候性病変が生じている女性、27歳。最も考えられる診断は?

写真:Nil Celebi Cherukuri, MD, PhD, FAAD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Nil Celebi Cherukuri, MD, PhD, FAAD. 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
女性、27歳。既往歴に特記すべきことはない。数年以上前から上背部に約7mm大の無症候性病変が生じている。以前の診察ではこの病変は瘢痕であると説明された。…
【2022年01月12日】

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