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米国皮膚科学会(American Academy of Dermatology:AAD)の 医学生涯教育プログラムの1つである『Question of the Week』から厳選した問題(日本語版)を毎月1問お届けします。

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AAD Self-Assessment Question 日本語版

問題問題

Question80New

右上背部に10×8cm大の脂肪腫が発生し、外科的切除を行った男性、33歳。次に行うこととして最も適切なのは?

写真1

写真1

【症状】
男性、33歳。右上背部に10×8cm大の脂肪腫が発生し、外科的切除を行った。手術は合併症なく終了し、患者は退院した。退院1時間後に患者から電話があり、手術部位に「増大するコブ」ができたという。患者の配偶者が20分間圧迫を試みたが、…
【2025年04月09日】

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Question79

新たに出現した腫瘍の評価のため受診した女児、14歳。Spitz melanomaの診断を裏付ける活性化変異が生じる遺伝子は?

Journal of the American Academy of Dermatology 提供<br />無断複写・転載禁止

Journal of the American Academy of Dermatology 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
女児、14歳。新たに出現した腫瘍の評価のため受診した。身体診察では8mm大の淡紅色~褐色のまだら状の外観を呈する結節性病変(papulonodule)が認められ、生検を行った。病理診断報告書には病理標本の代表的な部分が示されており、…
【2025年03月12日】

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Question78

3ヵ月前から右肩後部に硬い皮下腫瘤が生じている女性、50代半ば。最も考えられる診断は?

Carole Bitar, MD, FAAD. 提供

Carole Bitar, MD, FAAD. 提供

【症状】
女性、50代半ば。3ヵ月前から右肩後部に硬い皮下腫瘤が生じているため受診した。病変の大きさは変化しておらず、排膿したことはない。特記すべきこととして、右乳房にトリプルネガティブ乳癌の既往歴があり、…
【2025年02月12日】

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Question77

頭皮、胸部、爪に病変が生じている女性、58歳。最も考えられる病因は?

【症状】
女性、58歳。頭皮、胸部、爪に病変が生じている。頭皮の病変は強いそう痒を伴っており、何年も前から持続しているという。頭皮の病変部の皮膚生検を行った。
【2025年01月08日】

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Question76

15年前より両手と左前腕の皮膚に局面が生じている白人男性、57歳。最も考えられる診断は?

写真:Journal of the American Academy of Dermatology 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Journal of the American Academy of Dermatology 提供
無断複写・転載禁止

【症状】
白人男性、57歳。15年前より両手と左前腕の皮膚に局面が生じている。皮膚科を受診する6ヵ月前からは左前腕と右手背の病変の辺縁部に暗色の隆起が…
【2024年12月11日】

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Question75

1年前から恥骨上部と腋窩部に、進行せず脱色素性で厚みがない無症候性の斑や丘疹が多発しているヒスパニック系の健康な男児、1歳8ヵ月。最も考えられる診断は?

写真:Journal of the American Academy of Dermatology 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Journal of the American Academy of Dermatology 提供
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【症状】
ヒスパニック系の健康な男児、1歳8ヵ月。1年前から恥骨上部と腋窩部に、進行せず、脱色素性で厚みがない無症候性の斑や丘疹が多発しているため受診した。…
【2024年11月13日】

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Question74

腕、脚、体幹に多数の表皮剥離がみられる女性、25歳。皮膚むしり症に対するN-アセチルシステインの作用機序として正しいものは?

【症状】
女性、25歳。腕、脚、体幹に多数の表皮剥離がみられる。本人によれば強い痒みはないが、数年前から皮膚をむしっているという。それ以外に健康上の問題はない…
【2024年10月09日】

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Question73

4週間前から足首と足に痛みと痒みを伴う皮疹が出現した女性、33歳。最も考えられる診断は?

写真:Journal of the American Academy of Dermatology 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Journal of the American Academy of Dermatology 提供
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【症状】
女性、33歳。4週間前から足首と足に痛みと痒みを伴う皮疹が出現した。この皮疹以外に健康上の問題はない。個々の皮疹は24時間以上持続するが、その後、跡を残さず消退する。皮疹のせいで仕事に支障をきたしているという。…
【2024年09月11日】

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Question72

18カ月前からそう痒を伴う病変が生じ進行しているナイジェリア人男性、20代。この患者の既往と診察所見から最も可能性の高い診断は?

写真:Journal of the American Academy of Dermatology 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Journal of the American Academy of Dermatology 提供
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【症状】
20代、ナイジェリア人男性。18カ月前からそう痒を伴う病変が生じ、進行しているが、他の点では健康である。患者によれば、当初は側腹部にいくつかの腫瘤が集簇して生じ、…
【2024年08月16日】

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Question71

数カ月にわたってそう痒を伴う皮疹が生じており、悪化傾向を示している女性、35歳。ニューモシスチス肺炎に対する抗菌薬の予防投与を最も検討しなければならない状況は?

写真:Sherry Yang, MD, FAAD. 提供<br />無断複写・転載禁止

写真:Sherry Yang, MD, FAAD. 提供
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【症状】
35歳、女性。数カ月にわたってそう痒を伴う皮疹が生じており、悪化傾向を示している。プレドニゾン60mg/日を毎週10mgずつ漸減するように、6週間分処方された…
【2024年07月10日】

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