プロトピック軟膏を
使用されている患者さんへ

どうしてプロトピック軟膏を
使うの？

アトピー性皮膚炎の治療では、ステロイド外用薬やプロトピック軟膏で皮膚のかゆみや炎症をおさえて皮膚をよい状態に保つことが大切です。

プロトピック軟膏はステロイド外用薬とは別の薬です。身体の過剰な免疫反応をおさえてアトピー性皮膚炎のかゆみや炎症をおさえます。プロトピック軟膏の炎症を抑える効果はミディアム（マイルド）クラス～ストロングクラスのステロイド外用薬と同じくらいです。

プロトピック軟膏ってどんな
特徴があるの？

プロトピック軟膏の有効成分の粒は比較的大きいため、アトピー性皮膚炎の皮膚の状態の悪いところからは吸収されますが、正常な皮膚からはほとんど吸収されないと考えられています（下図）。

このため、プロトピック軟膏は「効くべきところには効いて、良くなったところ、もともと正常なところにはほとんど吸収されない」という特徴があります。
効果が出てくるのが少し遅く感じるかもしれませんが、医師の指示どおりに塗ってください。プロトピック軟膏は長い間使っても皮膚が薄くなったり、皮膚が乾燥してくる…などといったことは起こらないと考えられています。

プロトピック軟膏は使い始めに
刺激を感じるって本当？

使い始めには、プロトピック軟膏を塗ったところがヒリヒリしたりほてったり、かゆくなったりするなど刺激を感じることがあります。このため、「症状が悪くなった」「自分には合わない薬だ」と思う方もいます。ただし、使い始めの刺激はほとんどの方が感じる副作用で、珍しいものではありません。
塗り続けると1週間ほどで感じられなくなってきます。

プロトピック軟膏を塗ると
どうして刺激を感じるの？

刺激を感じるのはプロトピック軟膏の有効成分であるタクロリムスが吸収されているためです。
タクロリムスは皮膚から吸収されると刺激やかゆみの元となる物質を作り出す神経（皮膚の知覚神経）に働きかけるため、その物質が大量に放出されます。このため、使い始めに刺激となって感じられると考えられています。
しかし、プロトピック軟膏を塗り続けることで刺激やかゆみの元となる物質がすべて放出されることと、刺激やかゆみを感じる神経が慣れて反応しなくなることで、プロトピック軟膏による刺激は徐々に感じられなくなり、それと同時にアトピー性皮膚炎によるかゆみもおさまってきます（下図）。

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  タクロリムスは刺激やかゆみの元となる物質を作り出す神経（皮膚の知覚神経）に働きかける。

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  刺激やかゆみの元となる物質が大量に放出される。
  また、神経から脳へ「ヒリヒリとした痛み・かゆみ」が伝えられる。これらが刺激として感じられる。

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  プロトピック軟膏を塗り続けると刺激やかゆみの元となる物質がすべて放出されて出なくなる。
  また、神経も慣れて反応しなくなることにより、プロトピック軟膏による刺激は感じられなくなり、それと同時にアトピー性皮膚炎によるかゆみもおさまってくる。

刺激を防ぐ方法はないの？

• ○ 炎症がある程度おさまっている状態からプロトピック軟膏を使い始めると刺激を感じにくいようです。
  まずはステロイド外用薬でジュクジュクした状態を治してからプロトピック軟膏を使い始めます。

• ○ 初めてプロトピック軟膏を使うときにいきなり広い範囲に塗ると刺激を強く感じることがあります。
  使い始めは狭い範囲から開始して、刺激に慣れてきたら徐々に塗る範囲を拡げていくなどの方法があります。
• ○ お風呂上りなど身体がほてった状態で塗ると刺激を感じやすいので、お風呂上りはほてりがとれてから塗りましょう。
• ○ 保湿剤を先に塗ってからプロトピック軟膏を塗ると刺激を感じにくいという報告があります。
• ○ 塗ったところを冷やしたり、飲み薬を併用すると刺激がおさえられるという報告があります。飲み薬については医師に相談してください。

塗った後、日光に当たったり熱いシャワーを浴びたりすると刺激を感じることがあります。また、塗るのをやめた後、日にちをあけて再開すると刺激がぶり返すことがあります。