1. 薬剤師が知っておくべき痔の診断と治療

痔の診断（関連情報）

痔の基本的治療法

生活指導

ここでは生活指導を排便指導、その他の2つに分けて紹介します。

<排便指導>

<その他の生活指導>

排便指導以外にも以下のように日常生活で留意することがあります。

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  • 長時間の座位を避ける
  • 寒冷下の作業を避ける

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  十分な水分と食物繊維を摂取する

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  入浴により、清潔を保つ

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  • 飲酒を避ける
  • 肉体的・精神的ストレスを避ける

薬物療法

痔核、裂肛の薬物療法は、疾患の特性上、局所塗布/注入が有効ですので、外用剤（注入式軟膏、坐薬など）の使用が中心となります。

（保存的治療では注射は除きます）

痔疾患で発現する主な症状に使用される薬剤は以下の通りです。

• 痛み

  排便時の鋭い痛みやいてもたってもいられない痛みは局所麻酔薬、副腎皮質ステロイド薬を、慢性化して鈍い痛みには非ステロイド性抗炎症薬が使用されます。

• 出血

  少量の場合は収斂薬、血管強化薬が、大量の場合は収斂薬、血管強化薬、血管収縮薬が使用されます。大量の出血により貧血状態になった場合は貧血治療薬が使用されます。

• 腫れ

  肛門周辺の腫れに対しては抗炎症薬が使用されます。発熱している場合は、抗菌薬、殺菌薬が使用されます。

• かゆみ

  抗ヒスタミン薬が使用されます。かゆみの原因となっている肛門周辺の皮膚炎や湿疹の治療には、副腎皮質ステロイド薬が使用されます（膿んでいる時は使用されません）。

• その他

  便秘や下痢を避けるために整腸薬、下剤が使用されます。