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褥瘡予防のアルゴリズム


総監修:
  • 群馬大学 名誉教授 石川 治 先生
監修:
  • 医療法人社団廣仁会 札幌皮膚科クリニック 安部 正敏 先生
  • 訪問看護ステーション 有限会社きらくな家 代表 中里 貴江 先生

アルゴリズム

褥瘡予防の基本は毎日の皮膚観察です。

1日1回、全身の皮膚状態をよく観察し、褥瘡発生の徴候が現れていないか調べます。徴候が見られなければ褥瘡発生のリスクアセスメントを行い、リスクなしと判定された場合はそのまま皮膚観察を続けます。

リスクありと判定された場合は、その項目について予防ケアを立案し、実施・評価します。褥瘡ありと判定された場合は、局所管理・全身管理などについて立案し、実施・評価します。

褥瘡予防・管理のアルゴリズム

の部分をクリックしていただくと、該当するアルゴリズムをご覧いただけます。

対象者
全身観察
発生リスク
あり
なし
経過観察
局所観察
褥瘡
(褥瘡の評価)
なし
あり
予防ケア
全身管理
適宜再評価
発生後ケア
全身管理
保存的治療
外科的治療
適宜再評価

凡例

開始/終了
判断
処理
サブプロセス

日本褥瘡学会編集:褥瘡予防・管理ガイドライン(第4版):491, 2015

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