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褥瘡辞典(じょくそうじてん) for FAMILY ~褥瘡(じょくそう・床ずれ)の正しいケアと治療のために~

Q&A おしえて!先生

キーワード:原因・理由
Qなぜ褥瘡(床ずれ)ができるのですか?
A褥瘡(床ずれ)ができる直接の原因は、ベッドのマットや布団、車いすなどと接触する部分の皮膚への持続的な圧迫ですが、その他にも褥瘡(床ずれ)を発生させやすくしたり、治りにくくするさまざまな原因があります。
  • 皮膚における原因:ベッドのマットや布団、車いすなどと皮膚の間に摩擦・ずれが生じ、皮膚が弱くなっている/発汗や尿失禁・便失禁などにより皮膚が湿っているなど。
  • 全身的な原因:食事が十分に摂れず栄養が不足している/やせている(骨が突出している部分にできやすいため)/持病(糖尿病など)があるなど。
  • 社会的な原因:介護力(マンパワー)の不足/福祉制度・サービスなどに関する情報の不足など。

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Qどのような人にできやすいのですか?
A次のような状態の人は褥瘡(床ずれ)ができやすいので注意が必要です。
  • 寝たきりあるいは1日のほとんどをベッドや布団、車いす上で過ごし、自分で姿勢を変えることが難しい人(最も注意が必要)。
  • 食事が十分に摂れない状態が続いている人(栄養不良の人)。
  • 関節が固まり(拘縮<こうしゅく>)、こわばっている人。
  • 尿失禁・便失禁が続いている人。
  • 持病(骨粗鬆症<こつそしょうしょう>、糖尿病、心不全、認知症など)が急に悪化している人。
  • むくみがある人。

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Qおしり以外にも褥瘡(床ずれ)はできますか?
A褥瘡(床ずれ)はおしり以外にもできます。おしり以外でも、骨が突出していて、ベッドのマットや布団、車いすなどで圧迫されているところが褥瘡(床ずれ)ができやすい部位です。鼻、胃瘻(いろう)用などのカテーテルによる圧迫にも注意が必要です。

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