IL-31は、主にTh2細胞から産生されるサイトカインであり、その受容体であるIL-31RAに結合すると、オンコスタチンM受容体（Oncostatin M Receptor：OSMR）とヘテロ二量体を形成して、下流のヤヌスキナーゼ（Janus kinase：JAK）/シグナル伝達性転写因子（Signal transducer and activator of transcription：STAT）シグナル伝達系を活性化し、細胞内に刺激を伝達する^1）。IL-31は、末梢神経の細胞体を含む後根神経節や皮膚に分布する神経終末に発現しているIL-31RAに結合し、そう痒のシグナルを中枢に伝達する^2）。また、IL-31は後根神経節細胞の神経線維の伸長を選択的に促進することで皮膚のかゆみ過敏に関与する可能性がある^3）。さらに、IL-31は各種細胞からのサイトカイン及びケモカインの産生を誘導し^4-7）、角化細胞の分化を抑制する^8）とともに、表皮細胞の増殖や線維芽細胞からのコラーゲン産生を誘導する^9-11）ことで、結節性痒疹の皮疹形成に関与していると考えられる。
ミチーガの成分であるネモリズマブは、ヒトIL-31RAを標的とするヒト化抗ヒトIL-31RAモノクローナル抗体であり、IL-31と競合的にIL-31RAに結合することにより、IL-31のIL-31RAへの結合及びそれに続く細胞内へのシグナル伝達を阻害し^12）、そう痒を抑制する^13-15）。また、ネモリズマブは、結節性痒疹の皮疹形成に関与する種々の免疫応答を抑制する^13）。