褥瘡の予防(ケア)

圧迫・ずれの排除

体圧分散用具の紹介

体圧分散に使用する用具には、素材・機能・使用方法別にさまざまなものがあります。各用具の特徴を十分に理解し、患者の状態に適したものを選択しましょう。用具選択や管理方法が不適切な場合、逆に褥瘡を発生させてしまうことがあります。

体圧分散用具の種類

素材	臥位用体圧分散用具の特徴	坐位用体圧分散用具の特徴
エア	○マット内圧調整により個々に応じた体圧調整ができる。 ○セル構造が多層(2層と3層あり)のマットレスは低圧保持できる。 ●自力体位変換時に必要な支持力(安定感)が得にくい。 ●鋭利なものでパンクしやすい。	○マット内圧調整により個々に応じた体圧調整ができる。 ●エアの抜けが起こることがある。
ウォーター	○水の量により個々に応じた体圧調整ができる。 ○ヘッドアップ時のずれが少ない。 ●患者の体温維持のために、水温管理が必要である。 ●水が時間とともに蒸発する。
ウレタン フォーム	○低反発のものほど圧分散効果がある。 ○反発力の異なるウレタンフォームを組み合わせることで、圧分散と自力体位変換に必要な支持力(安定感)を得られる。 ●個々に応じた体圧調整ができない。 ●ウレタンフォーム上に身体が沈み込み、自立体位変換に支障をきたす場合がある。	○低反発のものほど圧分散効果がある。 ●年月が経つとへたりが起こり、圧分散力が低下する。
ジェル(ゲル) またはゴム	○動力を要しない。 ○表面を拭くことができ、清潔保持できる。 ●十分な体圧分散効果を得るには厚みが必要であるが、厚みを増やすと重量が増す。	○ジェルが殿部を包み込み、ずれを防ぐ。 ○表面を拭くことができ、清潔保持できる。
ハイブリッド	○2種類以上の素材(エアとウレタンフォーム)の長所を組み合わせることができる。 ●体圧分散効果を評価するための十分なデータが不足している。

エアマットレスの場合、圧の設定が適切かどうか「底付きの確認」をしながら使用しましょう。

底付きの確認方法

●体圧分散用具の製造・販売会社ホームページへのリンク(50音順)

会社名	URL
株式会社ケープ	http://www.cape.co.jp/
株式会社ハートウェル	http://www.heart-well.co.jp/
パラマウントベッド株式会社	http://www.paramount.co.jp/
株式会社モルテン	http://www.molten.co.jp/health/
株式会社ユーキ・トレーディング	http://www.yukitrading.com/
横浜ゴムMBジャパン株式会社	http://www.yrc.co.jp/medi-air/top.html