毛包炎（毛嚢炎）^1）

毛包炎は、視診・問診により診断します。
症状の程度によっては、膿や滲出液などの細菌塗抹標本検査、細菌培養、薬剤感受性検査を行います。
塗抹鏡検にて菌の形状を観察し、細胞培養結果が出る数日までの間の薬剤選択の参考とします。

伝染性膿痂疹 ^{2, 3）}

伝染性膿痂疹は、視診・問診による診断が基本です。
鑑別診断のため、膿や滲出液などの細菌塗抹標本検査、細菌培養、薬剤感受性検査などを行います。
塗抹鏡検にて菌の形状を観察し、細胞培養結果が出る数日までの間の薬剤選択の参考とします。
必要に応じて血液検査を行います。白血球増多、CRP上昇がみられることがあります。
レンサ球菌感染例ではASO、ASK^※が上昇するため診断の一助となります。

レンサ球菌の感染が確認された場合、腎炎を合併することがあるため発症4週後までに尿検査を行います。

水疱性膿痂疹の鑑別診断

• 虫刺症：炎症が強くみられます。形成される水疱には緊満性があり、内容物は無菌です。

• ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS）：眼囲、口囲に特徴的な病変がみられます。また、発熱などの全身症状を呈します。

• 落葉状天疱瘡：成人で発症し、Nikolsky（ニコルスキー）現象陽性、血清抗Dsg1抗体価の軽度上昇がみられます。

痂皮性膿痂疹の鑑別診断

特にアトピー性皮膚炎合併例では、Kaposi（カポジ）水痘様発疹症との鑑別が困難です。

• Kaposi（カポジ）水痘様発疹症：ヘルペス性湿疹ともいわれます。アトピー性皮膚炎にHSV（多くはHSV-1）が接触感染して発症します。発熱や所属リンパ節腫脹（有痛性）、咽頭痛などの類似の症状・所見がみられます。