乳児血管腫の視診・触診
- 監修:
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- 地方独立行政法人 神奈川県立病院機構 神奈川県立こども医療センター 皮膚科部長 馬場 直子 先生
乳児血管腫は、経過とともに変化する病態であることを念頭に置いて、所見を確認することが大切です。
視診のポイント
経過
主な特徴
生下時
- 局所の発赤(周辺は白色)が毛細血管拡張症として認められる
- 病変が存在しない例もある
(患者の約40%は生下時に病変が存在しなかったとの報告1)がある)
生後数週間
- 腫瘤の形成がみられることがある
- 平坦な状態が維持される例もある
増殖期
- 鮮紅色で表面がいちご状の局面や腫瘤がみられる
- 頭髪内に発生した場合は、病変部の毛髪の密度が低い
退縮期
- ちりめん状で菲薄化した皮膚がみられる
- 皮膚表面の色調は次第に退色していく
- 皮膚内部に拡張した毛細血管、柔らかい腫瘤(線維脂肪組織)、皮膚表面にしわ、たるみ、瘢痕が残存する場合がある
- Finn MC. et al. J Pediatr Surg. 1983 ; 18 : 894-900
出典:
血管腫・血管奇形診療ガイドライン 作成委員会 編. 血管腫・血管奇形診療ガイドライン2013
触診のポイント
皮膚表面の状態 |
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腫瘤の状態 |
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熱感 |
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圧痛 |
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拍動 |
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出典:
血管腫・血管奇形診療ガイドライン 作成委員会 編. 血管腫・血管奇形診療ガイドライン2013