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痔の診断と治療

監修: 社会保険中央総合病院 大腸肛門病センター
センター長 佐原 力三郎 先生

痔疾患について

裂肛(きれ痔)~症状と分類~

裂肛は女性に多い痔です。特に20~40代に好発します。

多くの場合は、硬い便の排泄や勢いよく出る下痢などにより、肛門の皮膚が裂けることにより生じます。
その他、肛門腺の感染や肛門後方上皮の血行障害などが、原因になるとされています。

症状
  • 排便時に痛みがある。
  • 排便時に少量の出血がある。
  • 排便後も痛みが続く場合がある。
  • 慢性化すると肛門が狭くなることがある。
裂肛の発生と経過
裂肛の発生と経過
佐原力三郎:寺本龍生編 肛門部疾患診療最前線,17,2007,一部改変
分類

裂肛は急性裂肛と慢性裂肛に分類されます。

分類 主な症状 主な治療法
急性期
急性裂肛
急性期の拡大

硬い便を無理やり排泄した時に生じやすい切り傷です。
排便時に痛みと紙につく程度の出血があり、排便後も痛みが続きます。

保存療法
慢性期
慢性裂肛
慢性裂肛の拡大

裂肛の周りの血流が低下し、傷が深くなって潰瘍状になり、見張りイボやポリープができます。
裂肛周囲の括約筋に炎症をきたし肛門狭窄が起こります。

保存療法
場合によっては外科的療法
(非侵襲的療法・手術療法)
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